Blasen-, Darm- und sexuelle Funktionsstörungen bei MS

Manche Menschen stellen fest, dass sie mit Multipler Sklerose in gewissem Maße unter sexuellen Funktionsstörungen leiden. Einfach ausgedrückt können Probleme auftreten, die Sie daran hindern, sexuelle Aktivitäten zu genießen. Dies sowie Blasen- und Darmprobleme sind häufig mit einer geringeren Lebensqualität verbunden.  

Dieser Artikel untersucht den Zusammenhang zwischen Blase, Darm und sexuellen Funktionsstörungen bei MS und erklärt, wie sich sexuelle Probleme bei Frauen und Männern mit MS äußern können. Wenn Sie glauben, dass Ihre Lebensqualität durch sexuelle Funktionsstörungen beeinträchtigt ist, können Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Unterstützung zu erhalten. 

Multiple Sklerose ist eine neurologische Erkrankung, die viele Symptome haben kann, darunter Blasen-, Darm- und sexuelle Probleme. Sie kann Läsionen in Bereichen des zentralen Nervensystems verursachen, in denen sich das Kontrollzentrum für Beckenorgane wie Blase, Darm und Geschlechtsorgane befindet.¹ 

Wenn von sexuellen Funktionsstörungen bei MS die Rede ist, kann dies sowohl die Auswirkungen der MS auf die Reaktionen Ihres Körpers während sexueller Aktivitäten als auch weitere Symptome der MS betreffen, die Ihre sexuellen Beziehungen indirekt erschweren können.¹ 

Manchmal kann MS zu körperlichen Veränderungen der Genitalempfindung, Problemen mit der Erregung oder dem Orgasmus, verminderter Libido (d. h. vermindertem Sexualtrieb), verminderter vaginaler Lubrikation und erektiler Dysfunktion führen.^1,2 

Auch nicht-sexuelle Symptome können Ihre sexuellen Reaktionen beeinflussen³ und weitere Herausforderungen bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Sexuallebens verursachen. Dazu können Symptome wie Müdigkeit, Zittern oder Blasen- und Darmprobleme gehören, die die sexuellen Reaktionen beeinträchtigen können.¹ 

Zusammen können diese Probleme eine sexuelle Beziehung erschweren. Es ist möglich, dass sie dazu führen, dass jemand ein negatives Selbstbild entwickelt oder es schwieriger wird, mit dem Partner zu kommunizieren.¹ Für manche ist es schwer, sich über Bedenken hinsichtlich der Intimität in einer Beziehung zu öffnen, und diese negativen Gefühle können eine zusätzliche Herausforderung darstellen.³ Daher ist es wichtig, diese Symptome zu erkennen und zu versuchen, diese Bedenken nach Möglichkeit anzugehen. In einigen Fällen kann die gemeinsame Suche nach professioneller Unterstützung mit Ihrem Partner helfen, Unzufriedenheit in einer Beziehung anzugehen, und wenn Sie diese Bedenken mit Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Arzt besprechen, können Sie praktische Ratschläge erhalten, wie Sie am besten vorgehen können. 

Ein häufiges Problem in Bezug auf ein gesundes Sexualleben bei MS kann ein Mangel an sexuellem Interesse sein. Dies kann sowohl Männer als auch Frauen betreffen.^1,3 Eine Abnahme Ihres sexuellen Verlangens ist möglicherweise nicht sofort erkennbar, aber wenn Sie über Ihre sexuelle Funktionsfähigkeit vor Ihrer MS-Diagnose nachdenken und diese mit Ihren jüngsten Aktivitäten vergleichen, können Sie möglicherweise feststellen, ob Ihre Libido nachgelassen hat. 

Wenn Sie einen Partner haben, können sexuelle Probleme und eine verminderte Libido ein großer Stressfaktor sein. Eine Sexualberatung kann daher bei der Behandlung psychologischer Faktoren, die den Geschlechtsverkehr behindern, helfen und auch zu einem besseren Verständnis zwischen den Partnern beitragen. ¹ 

Nicht-sexuelle Veränderungen des Körpers wie eingeschränkte Mobilität, Spastik oder Müdigkeit können ebenfalls die sexuelle Aktivität einschränken und sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Wenn Sie einen verständnisvollen und stabilen Partner haben, möchten Sie ihn vielleicht in die Gespräche mit Ihrer MS-Krankenschwester oder Ihrem Arzt einbeziehen. Diese Symptome können sowohl eine Rolle dabei spielen, welche Stellungen für Sie als Paar physisch möglich sind, als auch beim Ausmaß des sexuellen Verlangens.¹ Wenn Sie diese Themen gemeinsam besprechen, kann dies dazu beitragen, dass Sie beide auf einer Wellenlänge sind und ein besseres Verständnis für die Sorgen und Erfahrungen des anderen entwickeln. 

Das Leben mit Blasen- und Darmproblemen kann Ihr Sexualleben erschweren.¹  Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Blasen- oder Darmbeschwerden haben, sollten Sie immer Ihre Krankenschwester oder Ihren Arzt konsultieren, damit diese gemeinsam mit Ihnen eine geeignete Lösung finden können.

Sorgen wegen Inkontinenz können dazu führen, dass Sie körperliche Intimität vermeiden.⁴ Um diese Symptome zu behandeln, können Sie sich daher über transanale Irrigation und/oder Behandlungen für Harninkontinenz informieren und diese mit Ihrem Arzt besprechen. 

Die Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme für ein bis zwei Stunden vor dem Sex, die Katheterisierung oder das Entleeren der Blase unmittelbar vor der sexuellen Aktivität sowie der Verzicht auf Alkohol, Koffein und Tabak können ebenfalls dazu beitragen, die Harninkontinenz zu verringern.³

Wenn Sie Ihre Bedenken hinsichtlich Ihrer Blasen- und/oder Darmgesundheit mit Ihrem Arzt besprechen, kann dies auch zu Gesprächen über mögliche sexuelle Probleme führen, sowie darüber, wie diese möglicherweise gelindert werden können und wie Sie sich bei körperlicher Intimität wohler fühlen können. 

Multiple Sklerose kann zu körperlichen Veränderungen führen, die intime Beziehungen beeinträchtigen können. Da sich jedoch der männliche und der weibliche Körper unterscheiden, kann sich MS auch unterschiedlich auf die körperlichen Sexualfunktionen auswirken, sodass unterschiedliche Behandlungsmethoden erforderlich sein können. 

Sexuelle Probleme bei Frauen mit MS

Eine häufige körperliche Barriere für sexuelle Aktivitäten bei Frauen mit MS ist Harninkontinenz.⁴ Wenn dies Sie daran hindert, intim zu sein, sollten Sie Ihre Krankenschwester oder Ihren Arzt zu Ihren Möglichkeiten befragen.

Bei Frauen mit MS kann es zu einer verminderten Empfindsamkeit, einem verminderten oder ausbleibenden Orgasmus und Schwierigkeiten bei der Erregung kommen. Die sexuelle Reaktion von Frauen kann stärker mit der Beziehungsdynamik verflochten sein als bei Männern. Es kann sinnvoll sein, sich Zeit zu nehmen, um zu überlegen, wie Sie mit Ihren Sexualpartnern umgehen, sowohl körperlich als auch emotional. Eine Sexualberatung kann dabei helfen.¹

Außerdem können körperliche Probleme wie eine verminderte vaginale Lubrikation auftreten. In diesem Fall können zusätzliche Gleitmittel verwendet werden. Probleme mit der Positionierung und Spastik können ebenfalls die körperliche Intimität erschweren.⁴

Harnwegsinfektionen können ebenfalls häufiger auftreten¹, daher ist es wichtig, auf eine gute sexuelle Hygiene zu achten. Das Wasserlassen und sanfte Waschen mit warmem Wasser nach dem Sex kann dazu beitragen, die Anzahl der vorhandenen Bakterien zu reduzieren und das Risiko einer Harnwegsinfektion zu verringern.⁵ 

Sexuelle Probleme bei Männern mit MS

Einige sexuelle Symptome treten speziell bei Männern mit Multipler Sklerose auf. Dazu gehören vorzeitige Ejakulation, erektile Dysfunktion und verminderte Empfindungsfähigkeit.²  Einige Männer nehmen Medikamente ein, um eine Erektion zu erreichen¹, wodurch sie spontaner sein können. Andere Alternativen sind beispielsweise Vakuum-Erektionshilfen oder eine Penisprothese.¹ 

Für spezifische Informationen zur Behandlung dieser Symptome und dazu, was für Sie am besten geeignet ist, sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. 

Es kann schwierig sein zu erkennen, wann Intimität und sexuelle Beziehungen in Ihrem Leben durch Ihre MS beeinträchtigt werden. Auch wenn Symptome sexueller Funktionsstörungen selten lebensbedrohlich sind, können sie dennoch erhebliche Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität haben². Wenn Sieüber Ihre eigenen Erfahrungen nachdenken und sich dabei die folgenden Fragen stellen, kann Ihnen das helfen zu verstehen, wie sich Ihre MS auf Ihre sexuellen Beziehungen auswirkt: 

• Wie war Ihre sexuelle Funktionsfähigkeit vor Ihrer Diagnose und hat sich Ihre Erfahrung verändert? 
• Können Sie Orgasmen haben?  
• Haben Sie eine verminderte Empfindlichkeit im Genitalbereich?¹ 

Frauen sollten möglicherweise noch Folgendes berücksichtigen: 

• Ist der Geschlechtsverkehr für Sie schmerzhaft?¹ 
• Haben Sie Probleme mit vaginaler Trockenheit beim Geschlechtsverkehr? ¹ 

Männer sollten außerdem Folgendes berücksichtigen:  

• Ob Ihre Erektionen fest genug sind, um penetrativen Geschlechtsverkehr zu haben¹ 
• Ob Sie während des Geschlechtsverkehrs mit Penetration eine Erektion aufrechterhalten können¹ 

Zu erkennen, wie MS Ihre sexuelle Gesundheit sowie Ihre Blasen- und Darmgesundheit beeinflusst, kann ein wichtiger erster Schritt sein, um Ihr Wohlbefinden und Ihr Selbstvertrauen in intimen Situationen zu verbessern. Wichtig ist, dass Sie diese Herausforderungen nicht alleine bewältigen müssen. Ihr Arzt kann Ihnen Ratschläge, Unterstützung und praktische Lösungen anbieten, die Ihnen helfen, voranzukommen.